+7 (499) 460-63-47 EN

КОММЕРЧЕСКИЕ СПОРЫ / 04

Споры со страховыми компаниями

Страховой случай произошёл, документы собраны, а страховщик отказывает, затягивает рассмотрение или предлагает сумму, далёкую от реального ущерба. Мы разбираем договор и правила страхования, проверяем основания отказа и ведём спор со страховщиком.

Позвонить: +7 (499) 460-63-47
Кому
Компаниям и предпринимателям
Формат
Москва и дистанционно по всей России

Что происходит

На складе случился пожар. Страховщик назначил проверку, запросил десятки документов и спустя несколько месяцев отказал, сославшись на нарушение требований пожарной безопасности, которое с причиной пожара никак не связано.

Корпоративный автопарк застрахован по КАСКО. Ремонт по направлению страховщика затянулся, машина стоит, сервис требует доплату. Или страховщик признал полную гибель и считает выплату за вычетом годных остатков по своей методике.

Груз повреждён в пути, страховщик ссылается на исключение из правил страхования, о котором при заключении договора никто не задумывался. Нужно понять, законно ли это исключение и относится ли оно к случившемуся.

Что говорит закон

  • Отношения регулируются главой 48 ГК РФ и Законом РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
  • Правила страхования обязательны для страхователя, если договор прямо на них ссылается и они вручены ему или приложены к договору; положения правил, противоречащие закону, не применяются.
  • Основания, по которым страховщик освобождается от выплаты, установлены ГК РФ; суды проверяют, связано ли вменяемое страхователю нарушение с наступлением страхового случая и размером убытков.
  • Для автопарков применяется Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее Закон об ОСАГО); до обращения в суд страховщику направляется претензия.
  • Срок исковой давности по требованиям из имущественного страхования — два года, а по страхованию ответственности действует общий трёхлетний срок (ГК РФ).
  • Размер ущерба — главный предмет большинства споров; его подтверждают независимой оценкой, а в суде — судебной экспертизой.

Что делаем

  • Изучаем полис, правила страхования и переписку, проверяем основания отказа или порядок расчёта выплаты.
  • Помогаем собрать документы по убытку и ответить на запросы страховщика полно и в срок, чтобы не давать формальных поводов для отказа.
  • Организуем независимую оценку ущерба и готовим возражения на расчёт страховщика.
  • Направляем претензию, в том числе в порядке, предусмотренном Законом об ОСАГО.
  • Готовим иск о взыскании страхового возмещения, санкций и процентов и представляем компанию в суде.
  • Отдельно работаем с суброгационными требованиями, когда страховщик возместил ущерб другому лицу и взыскивает его с вашей компании.

Что понадобится от вас

  • Полис или договор страхования и правила, на условиях которых он заключён.
  • Документы о страховом случае: акты, справки, протоколы, заключения компетентных органов.
  • Переписку со страховщиком: заявление о выплате, запросы, отказ или расчёт выплаты.
  • Документы о размере ущерба: сметы, счета, заключения оценщиков, фотографии.
  • Сведения о стоимости и состоянии имущества до события, если спор идёт о размере.

КАК СТРОИТСЯ РАБОТА

Как строится работа

Анализ

Изучаем договор, правила и позицию страховщика, оцениваем основания для спора.

2–4 дня

Оценка ущерба

Организуем оценку или экспертизу, если спорен размер выплаты.

1–3 недели

Претензия

Направляем страховщику мотивированную претензию с расчётом и документами.

по договору или закону

Суд

Подаём иск, участвуем в судебной экспертизе, отвечаем на доводы страховщика.

по ситуации

ВОПРОСЫ

Частые вопросы

Страховщик запрашивает всё новые документы. Это нормально?

Страховщик вправе запросить документы, предусмотренные правилами страхования и нужные для оценки события и ущерба. Запросы сверх этого перечня иногда используются, чтобы затянуть рассмотрение. Мы проверяем, что действительно требуется по правилам, и фиксируем передачу всего необходимого, чтобы срок на выплату отсчитывался от понятной даты.

Мы нарушили какое-то условие договора. Отказ законен?

Не обязательно. Суды смотрят, повлияло ли нарушение на наступление случая или размер убытков и предусмотрено ли такое основание отказа ГК РФ. Каждый отказ мы оцениваем по существу, с учётом точных формулировок правил.

Можно взыскать неустойку за просрочку выплаты?

Зависит от вида страхования. По ОСАГО неустойка установлена Законом об ОСАГО. В добровольном страховании имущества компании обычно взыскиваются проценты за пользование чужими денежными средствами либо санкции, если их предусматривает договор.

СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ

Обсудим вашу ситуацию

Консультация бесплатна при заключении договора: на ней мы говорим, что нужно сделать и в какие сроки.

Позвонить: +7 (499) 460-63-47